正常情況下，女性陰道微環境受月經周期、激素水平
(包括妊娠狀態)、疾病（糖尿病、免疫抑制性疾病）、抗生素藥物使用、性伴侶等因素影響。陰道內的微環境 pH 值約
3.8～4.5。陰道常見的主要微生物包括乳桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、假絲酵母菌、陰道加特納桿菌等。根據現有文獻，目前對乳桿菌在維持育齡期女性陰道微環境中的保護作用已達成普遍共識，即適量的陰道乳桿菌可通過產生乳酸、過氧化氫等物質造成的酸性環境，減少細胞表面負電荷和去除覆蓋于受體表面的糖基，暴露受體而有助于細菌黏附乳桿菌代謝中產生的抗微生物因子，從而形成物理保護屏障，抑制類物質阻斷大腸埃希菌、假絲酵母菌等對陰道正常上皮細胞的黏附，降低致病菌的營養攝取，抑制致病菌的大量繁殖
。陰道的江湖深不可測，它雖然不常發言但經常發炎。
霉菌性陰道炎
霉菌性陰道炎或念珠菌性陰道炎即外陰陰道假絲念珠菌病（VVC），是由念珠菌引起的一種常見多發的外陰陰道炎癥性疾病。
臨床表現：
念珠菌性陰道炎的典型癥狀是外陰瘙癢，且瘙癢癥狀時輕時重，時發時止，瘙癢嚴重時坐臥不寧，寢食難安，炎癥較重時還可能出現排尿痛、性交痛等。白帶增多是本病的另一主要癥狀，白帶一般很稠，呈豆渣樣或乳凝塊狀。陰道分泌物的涂片中可檢出真菌孢子、菌絲。
孕婦患霉菌性陰道炎在臨床上比較常見，這是因為妊娠期高雌激素水平導致高糖原含量的陰道環境，為白色念珠菌 (俗稱霉菌)的生長，提供豐富的物質條件，故孕婦易患霉菌性陰道炎。
治療：
妊娠期外陰陰道念珠菌病的治療原則為：治療時必須考慮的首要問題是藥物對胎兒有無損害；治療以局部用藥為主，不予全身用藥；僅限于有癥狀和體征的孕婦。
細菌性陰道炎
細菌性陰道炎（BV）是一種由陰道加特納菌和一些厭氧菌的混合感染，導致陰道內微生態平衡失調，引起的陰道分泌物增多，白帶有魚腥臭味及外陰瘙癢灼熱的綜合征。
診斷：
1.陰道分泌物呈灰白色，黏稠，像面糊狀，均勻一致，非膿性分泌物。
2.陰道分泌物中的ph值增高，為5.0～5.5，而正常人為3.8～4.5。
3.陰道分泌物的免疫熒光涂片中可檢出線索細胞。
滴蟲性陰道炎
滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲感染引起的常見的陰道炎之一，其傳播途徑主要有兩種：一是通過性生活直接傳播；二是通過浴池、泳池、浴巾、腳盆、馬桶等公共用品間接傳播。陰道毛滴蟲寄生在女性陰道時可引起滴蟲性陰道炎。滴蟲性陰道炎可以用御外法治療。
診斷:
典型的癥狀是陰道口及外陰部瘙癢、灼痛和性交痛，白帶增多呈稀薄泡沫狀、黃綠色，有臭味。陰道毛滴蟲還可侵入尿道或尿道旁腺，甚至膀胱、腎盂，若合并尿道感染時，可有尿頻、尿急、尿痛，有時可見血尿。
免疫熒光涂片檢查：
只需將取自后穹隆的陰道分泌物涂片鏡檢。很容易觀察到鞭毛的快速伸展運動和卵圓形原蟲的沖刺活動。若滴蟲已經失活，則可觀察到倒梨形或近圓形的滴蟲，一般情況下可以觀察到鞭毛。
細胞溶解性陰道炎
細胞溶解性陰道炎主要由乳桿菌過度繁殖，pH過低，導致陰道鱗狀上皮細胞溶解破裂而引起相應臨床癥狀的一種疾病。患者的常見臨床表現為外陰瘙癢、陰道燒灼樣不適，陰道分泌物性質為黏稠或稀薄的白色干酪樣。
常見臨床表現可有陰道分泌物異味、瘙癢、外陰 / 陰道紅斑或燒灼樣不適以及性交困難，分泌物常呈白色豆渣樣。CV 發作與月經周期中雌激素的分泌水平相關，在黃體期加重 ；經期由于經血的沖洗使陰道 pH 升高，癥狀有所緩解。
免疫熒光涂片檢查：
本病患者陰道 pH 值通常在 3.5～4.5，低于正常人群。以陰道分泌物免疫熒光涂片檢查，無真菌菌絲、芽孢、滴蟲、加德納菌屬，有大量大桿菌、破碎的細胞質碎片及上皮細胞裸核，白細胞罕見甚至無白細胞。
CV 的臨床癥狀與外陰陰道假絲酵母菌病（vulvovaginal candidiasis，VVC）極為相似，在臨床經常被忽略或誤診為 VVC 或復發性 VVC（RVVC），而錯誤地治療。
治療：
CV 治療較為簡單，核心在于糾正過低的陰道 pH 值。治療方案，主要采用碳酸氫鈉 30～60 g 加入 1 L 溫水中坐浴或陰道沖洗，每周 2 次，2 周為 1 療程 。
需氧菌性陰道炎
需氧菌性陰道炎（aerobic vaginitis，AV）是以陰道內乳桿菌減少或缺失，需氧菌增多引起的臨床常見的陰道炎癥。AV患者陰道菌群多樣性增加，病原體相對復雜，以B族鏈球菌、大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、糞腸球菌、咽峽炎鏈球菌、肺炎克雷伯菌等多種需氧菌和兼性厭氧菌增多常見。AV 除了具有病原體復雜的特點外，還易合并其他陰道感染。
臨床癥狀：
10%~20%的AV患者無癥狀。有癥狀者主要表現為黃色陰道分泌物、分泌物異味、外陰燒灼感或刺痛、性交痛等，查體可見陰道黏膜紅腫、潰瘍或一定程度的陰道黏膜萎縮等表現。有癥狀者癥狀持續時間長、間歇性加重，且治療后易復發。
診斷：
陰道分泌物免疫熒光涂片檢查可見菌群異常（非BV菌群）同時兼具炎癥反應，鏡下可見大量白細胞。
治 療：
AV常易合并陰道混合感染，治療前應進行充分評估是否存在其他陰道炎癥，如細菌性陰道病（bacterial vaginosis） 、陰道毛滴蟲病（trichomoniasis）、外陰陰道假絲酵母菌病（vulvovaginal candidiasis）等。
確定感染類型針對性用藥，傳統藥物+微生態制劑，可延長AV的復發間隔、恢復正常的陰道微生態。AV患者的男性性伴無需常規篩查及治療。若癥狀持續或反復發作需要隨訪復查。治療后復查陰道微生態檢測，評估陰道菌群恢復情況及療效。
脫屑性炎性陰道炎
脫屑性炎性陰道炎（desquamative inflammatory vaginitis DIV）是一種病因未明且相對少見的陰道炎癥，以持續陰道膿性分泌物、陰道紅斑、宮頸陰道黏膜下出血點為主要表現的陰道炎癥。DIV通常呈慢性病程，數月到數年甚至十多年不等，炎癥反應是該病的主要特征。
具體診斷歸納如下：
1.異常陰道分泌物或性交疼痛；
2.陰道pH值大于4.5;
3.免疫熒光涂片檢查可見白細胞與陰道上皮細胞數量之比大于1，旁基底細胞超過上皮細胞總數的10% ，陰道菌群中桿菌減少，球菌增加，無線索細胞；
4.卵巢功能正常；
5.陰道用抗生素治療迅速見效；
6.排除其他疾病。
免疫熒光涂片檢查:
免疫熒光涂片檢查可見白細胞與陰道上皮細胞數量之比大于1，旁基底細胞超過上皮細胞總數的10% ，陰道菌群中桿菌減少，球菌增加，且無線索細胞。
婦科白帶免疫熒光檢測
