肌鈣蛋白I(cTnI)的臨床意義
由于cTnI具有組織特異性強(qiáng)、寬闊的診斷窗口期、明確的診斷界限、快速的測(cè)定方法、血液中出現(xiàn)早等優(yōu)點(diǎn),在臨床上以得到廣泛應(yīng)用。cTnI有210個(gè)氨基酸組成,分子量23.9,等電點(diǎn)9.87,是一種富含a螺旋的蛋白質(zhì),有5個(gè)螺旋區(qū)域,呈伸展式構(gòu)型。人體內(nèi)cTnI以兩種形式存在于心肌細(xì)胞中,小部分(約3%)游離于包漿中,為可溶性;大部分以結(jié)構(gòu)蛋白的形式固定在肌原纖維上,為不溶性。在心肌細(xì)胞膜完整的狀態(tài)下,cTn!不能透過細(xì)胞膜進(jìn)入血循環(huán),血液中cTnI的含量很低,當(dāng)細(xì)胞膜的完整性因缺血或缺氧等收到破壞時(shí),游離的cTnI可迅速透過細(xì)胞膜進(jìn)入血流;而結(jié)合的cTnl則逐漸分解出來,成為游離的cTnl。所以,急性心肌梗死時(shí)cTnI可較早地在血中出現(xiàn),并持續(xù)較長的時(shí)間。
肌鈣蛋白I(cTnI)是目前診斷心肌損傷、壞死時(shí)特異性最強(qiáng)和靈敏性較高的生物標(biāo)志物在ACS的危險(xiǎn)分層中也有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。
參考文獻(xiàn)
Bergmann O, Zdunek S, Alkass K, et al. Identification of cardiomyocyte nuclei and assessment of ploidy for the analysis of cell turnover[J]. Experimental Cell Research, 2011, 317(2):188-94.
Bodor G S, Porterfield D, Voss E M, et al. Cardiac troponin-I is not expressed in fetal and healthy or diseased adult human skeletal muscle tissue.[J]. Clinical Chemistry, 1995, 41(1):1710-5.
Bergmann O, Bhardwaj R D, Bernard S, et al. Evidence for cardiomyocyte renewal in humans[J]. Science, 2009, 324(5923):98-102.
Apple F S. Cardiac troponin: redefining the detection of myocardial infarction.[J]. American Clinical Laboratory, 2002, 21(1):32-34.