D-二聚體(D-dimer)來源于纖溶酶溶解的交聯纖維蛋白凝塊,是纖維蛋白單體經活化因子ⅩⅢ交聯后,再經溶酶水解所產生的一種特異性降解物質,是特異性的纖溶過程標記物。在止血與血栓過程中,凝血酶水解血漿纖維蛋白原形成纖維蛋白單體,纖維蛋白單體聯接為纖維蛋白;同時凝血酶活化因子ⅩⅢ使纖維蛋白交聯;最后在纖溶酶的作用下,纖維蛋白降解成各種纖維蛋白降解產物(FDP),其中最小的片段為D-二聚體,分子量約62ku,在體內半衰期約3h,主要經腎臟排泄或經網狀內皮系統破壞。 D-二聚體主要反映纖維蛋白溶解功能。D-二聚體血漿中水平增高說明存在繼發性纖溶過程。纖溶蛋白降解產物中,只有D-二聚體交聯碎片可以反應血栓形成后的溶栓活性。因此,D-二聚體的定量檢測可以定量反應藥物的溶栓效果以及可用于診斷、篩選新形成的血栓。正常人血漿D-dimer水平為<0.5μg/ml。 D-dimer測定簡便快速,有很高的敏感性,在臨床上已獲得普遍應用,其最大價值是陰性結果作為對可疑靜脈血栓栓塞(VTE)患者的排除診斷標準以及作為彌漫性血管內凝血(DIC)實驗室診斷的必須標準之一。在動脈血栓、腫瘤與內、外、婦科、兒科多種疾病中,D-dimer可作為輔助診斷的指標。
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